Karibikführer Windward Islands

Segeln in
Mallorca
mit BALMAR-YACHTING 

Letzter Update: 21. November 2008 20:57 1849 Besucher seit dem 14. November 2008.

Medizin an Bord

Bordapotheke

Die folgende Aufstellung kann Ihnen als Checkliste für die Zusammenstellung einer gut dotierten Bordapotheke dienen. Am besten bespricht man sie mit seinem Hausarzt oder Apotheker.

Anwendungsbereich	Verfalldatum		Arzneimittel
Allgemeines		Verbandmaterial (inkl. Schere und Pinzette) Fiebermesser
Wunddesinfektion (Lösung, Salbe, Puder)	.....................	.......................................................
Schmerzen (allg., Spasmen, rheumatisch)	.....................	.......................................................
Reisekrankheit (Tabletten, Kaugummi,  Suppo, TTS)	..................... .....................	....................................................... .......................................................
Allergie, Insekten, Qualle (Stift, Gel, Tablette)	.....................	.......................................................
Verbrennungen, Sonnenbrand: Brandsalbe	.....................	.......................................................
Prellung, Bluterguss: Abschwell. Salbe, Tabletten	.....................	.......................................................
Durchfall: Darmperistaltik, Darminfektion	.....................	.......................................................
Erkältungen: Fieber, Grippe, Husten, Schnupfen	.....................	.......................................................
Nervosität, Schlaflosigkeit	.....................	.......................................................
Schlechte Verdauung, Blähungen	.....................	.......................................................
Verstopfungen	.....................	.......................................................
Ohrenschmerzen, -entzündung	.....................	.......................................................
Halsweh, Mundhöhle (Aphten)	.....................	.......................................................
Augen: Reizung, Infektion, UV, Schmerz	.....................	.......................................................
Pilzbehandlung	.....................	.......................................................
Asthma	.....................	.......................................................
Herz- und Kreislauf: anregend, Tiefdruck	.....................	.......................................................
Abszess, Fremdkörper(Seeigel): Zugsalbe	.....................	.......................................................
Hämorrhoiden, Krampfadern	.....................	.......................................................
Dermatosen, Ekzeme	.....................	.......................................................
Infektionen, schwere: Sulfonamide, Antibiotika	.....................	.......................................................
Starke Schmerzmittel (ev. Betäubungsmittel)	.....................	.......................................................
Cortison-Präparate: Tabl. (Für div. Applikationen) und Spritze (Schockbekämpfung)	..................... .....................	....................................................... .......................................................

Nachstehend eine Liste von Medikamenten für eine gut dotierte Bordapotheke. Sie ist als Vorschlag zu verstehen und soll um persönliche Medikamente ergänzt resp. durch persönliche Präferenzen ersetzt werden.

Keinesfalls verlasse man sich auf die hier aufgeführte Medikamentenbeschrei­bung, sondern konsultiere stets die dem Medikament beiliegende Beschreibung.

 

Arzneimittel	Verfall- datum	Wikungs-mechanismus	Anwendungs-bereich	Vorsichts-massnahme	Dosierung
Alucol Kautabletten		verhindert Magenüber-säurung und dadurch bedingtes Magengeschwür	Magenbrennen, Säureeinnahme vorbeugend bei Schockpatienten		mehrmals täglich 1-2 Tabletten gut zerkauen
Alcazyl (Aspirin) Tabletten		fiebersenkend, entzündungs-hemmend, schmerzstillend	bei allen fieber-,  schmerzhaften, entzündlichen Vorgängen	nie auf nüch-ternen Magen, Vorsicht bei Patienten mit Magen-geschwür	3-4 mal täglich 1 Tablette nach dem Essen
Bepanthen Salbe		fördert den Wundheilungs-prozess	schlecht heilende Wunden, Wund-reiben		1-2 mal täglich auftragen
Carbolevure & Imodium		reguliert den Darmtrakt	akuter Durchfall, Darminfektionen		3 mal täglich 2 Tabletten
Cinnageron 25mg Tabletten		Dämpfung und Stabilisierung des Gleichgewicht-sinns	Vorbeugen gegen Seekrankheit		3 mal täglich1 Tablette (Beginn: ca. 3 Tage vor Reiseantritt)
Clamoxyl 375 mg Kapseln		Breitspektrum-Penicillin, tötet Bakterien	Bronchitis, Mittelohr-entzündung, Typhus, Harn-weginfektion	Nie bei bana-len Infekten, Behandlung nie unter-brechen	3-4 mal täglich 1 Kapsel vor dem Essen ganz schlucken
Codipront Kapseln		dämpft Husten-reizzentrum	starker Reizhusten	bei Verschlei-mung unbe-dingt zusätz-lich schleim-lösende Mit-tel; bewirkt Verstopfung	morgens und abends
Cotrim forte Tabletten		tötet Bakterien	Lungen-entzündung schwere Angina, Cholera, Ruhr, Nieren- & Blasen-entzündung	Nie bei banalen Erkrankungen	morgens und abends 1 Tablette ganz schlucken
Charbon Belloc Kohletabletten		absorbiert giftige Stoffe im Verdauungstrakt	Nahrungsmittel-vergiftung (mit Dulcolax kombi-niert) Durchfall (mit Mexaform kombiniert)		ca. 6 mal täglich 1 Tablette
Ciloprin cum anaesthetico Ohrentropfen		schmerzhafte Ohrenentzündung			4-5 mal täglich einige Tropfen einträufeln
Coramin-R Tabletten		regt Atmungs- und Kreislaufzentrum an	Ermüdungs-zustände, Blut-druckzusammen-bruch	nicht bei HerzstörungenAsthma und Krämpfen	2-3 mal täglich 1 Tablette
Dulcolax Dragées		Darmreizendes Abführmittel	Verstopfung	nicht bei Darment-zündung und Darmver-schluss	1-2 Dragées ganz schlucken
Euceta Salbe		abschwellende und heilende Salbe			2 mal täglich autragen
Fenistil Gel		hemmt juckreiz­erzeugende Stoffe	allergische Reak­tionen aller Art		mehrmals täglich dünn auftragen
Halicon Tabletten		Ein- und Durch-schlafmittel	Schlafstörungen	nicht chronisch anwenden	abends ca. 1 Stunde vor dem Schlafen 1 Tabl.
Imodium Tabletten		tötet Bakterien und Amöben im Darm	bei Durchfall, Nahrungsmittel-vergiftung	wegen starkem Flüssigkeitsver­lust viel, leicht gezuk-kertes Wasser trinken	anfangs: 2 Stück, nach Bedarf 1 Tablette, max. 6 pro Tag
Itinerol B6 Dragées / Zäpfchen		dämpft zentrales Brechreizzentrum	Übelkeit, Erbrechen, Reisekrankheit	schon vor Auf­treten der Be­schwerden an­wenden; min­dert Reaktions-fähigkeit	1-2 Dragées oder 2-4 Zäpfchen  (ca. 1 Stunde vorher anwenden)
Kamilosan Tinktur			bei Entzündungen im Mund- und Rachenraum
Locacorten Vioform Salbe		entzündungs-hemmend, reizlindernd	Ekzeme, eitrige Hautausschläge	nicht auf offene Wunden	2-3 mal täglich auftragen
Mebucain forte Lutschtabletten		desinfiziert, stillt Schmerzen, tötet Bakterien im Mundbereich	Mund- und Racheninfektion		alle 2-3 Stunden 1 Tablette lutschen
Mexaform
Ponstan		schmerzlindernd und fiebersenkend	Zahnschmerzen		3 mal täglich 2 Kapseln
Scopoderm TTS		dämpft Brech-reizzentrum, stabilisiert Gleichgewichts-sinn	Reisekrankheit, Seekrankheit	nach Appli-kation gut Hände waschen (nicht in Augen reiben)	ca. 2 Stunden vor Reiseantritt hinter dem Ohr anbringen
Solarcain		schmerzlindernd bei Verbrennungen, Juckreiz und Insektenstichen	bei Sonnenbrand und leichten Verbrennungen		mehrmals täglich leicht auftragen
Spasmo-Cibalgin compositum Dragées / Zäpfchen		krampflösend, schmerzstillend	Krämpfe und Schmerzen im Darmbereich		2-3 mal täglich 1 Dragée oder Zäpfchen
Sterosan Salbe		desinfizierende Wundsalbe, tötet Bakterein und Pilze	entzündete Wunden, Pilze, Forunkel u.ä.		nach Bedarf auftragen
Stugeron forte Tabletten		Dämpfung und Stabilisierung des Gleichgewicht-sinns	Vorbeugen gegen Seekrankheit	nicht an Schwangere abgeben	3 mal täglich eine Tablette (Beginn ca. 3 Tage vor Reiseantritt)
Temgesic Tabletten		sehr starkes Schmerzmittel	bei sehr starken Schmerzen aller Art; nur in abso-luten Notfällen	Suchtgefahr	je nach Schwere 1-2 Tabletten alle 6-8 Stunden. Max. 8 Stück pro Tag
Tolectin Gel		abschwellende und entzündungs-hemmende Crème	Verstauchungen, Zerrungen, Prell-ungen, Ischias, Venenentzün­dungen	nicht auf offene Wunden auftragen	2-3 mal täglich leicht einreiben
Topostasin Pulverbeutel		lokale Blutgerinnung	bei blutenden Wunden, Nasen-bluten, Magen-bluten		Pulver steril aufstreuen oder einnehmen
Torecan Dragées / Zäpfchen		dämpft Brechreizzentrum	starke, akute Brechanfälle versch. Ursache		1-3 mal täglich 1 Dragée /Zäpfchen
Ultracorten 5mg Tabletten		entzündungshem-mend, antialler-gisch, mindert Schockfolgen	starke allergische Reaktionen, akuter Rheuma-anfall	nie über längere Zeit einnehmen	zu Beginn bis zu 10 Tabletten täglich
Valium 5mg Tabletten		starkes Beruhigungs-mittel	starke Erregungs-zustände, Schock, Asthma, Herz-infarkt, Muskel-krämpfe	beeinträchtigt Reaktionsfä­higkeit (nie mit Alkohol)	bis zu 3 mal 2 Tabletten einnehmen

 

Seekrankheit

(Aus Yacht 14/95; Meinert Matzek)

Seekrankheit ist keine Schande! Selbst berühmte Seefahrer und namhafte Langfahrtsegler litten und leiden unter dieser Geisel der Seefahrt. Das liegt in der Regel an der Übersensibilität des Gleichgewichtsorgans. Dieses winzig kleine Gebilde sitzt gut geschützt im Schädelknochen hinter dem Ohr und ist der Ausgangspunkt allen Leidens. Dabei müssen wir zwischen mehr oder minder schwerer Übelkeit und richtiger Seekrankheit unterscheiden. Erstere geht meist nach einer gewissen Gewöhnungszeit vorüber, letztere kann lebensbedrohliche Formen annehmen. Die schwanken dann zwischen heftigem Brechreiz und Lethargie bis hin zum zwanghaften Wunsch, über Bord zu springen - nur um der Schaukelei zu entgehen. Diese Reaktionen beziehungsweise der Krankheitsverlauf können durch Angst, Stress, falsche Ernährung, üble Gerüche, übermässigen Alkoholkonsum oder ähnliches ausgelöst oder verstärkt werden.

Gegenmassnahmen

Einige grundsätzliche Verhaltensregeln können helfen, Seekrankheit gar nicht erst aufkommen zu lassen:

·       vor Auslaufen keinen Alkohol, auch nicht am Vorabend

·       ausgeruht lossegeln

·       leichte Kost

·       körperliches Wohlbefinden durch trockene, warme und bequeme Kleidung

·       möglichst immer genug schlafen

·       Harmonie und gute Stimmung unter der Crew, die von einem ruhigen und souveränen Skipper geführt wird.

Bei den ersten Anzeichen auftretender Übelkeit sollte man:

·       sich feste Bezugspunkte für die Augen suchen (in der Regel bleibt nur die Küste oder der Horizont)

·       sich intensiv mit Decksarbeit beschäftigen (Rudergehen ist eine der wirksamsten Gegenmassnahmen)

·       versuchen, sich durch autogenes Training selber ruhigzustellen

·       sich, sobald man unter Deck geht, möglichst gleich in die Koje legen (bewirkt allerdings bei manchen Menschen auch das Gegenteil).

Mittel aus der Apotheke

Medikamente gegen Reise- oder Seekrankheit gibt es viele. Sie wirken dämpfend auf das Gleichgewichtsorgan, das zentrale Nervensystem oder den Magen. Meist müssen sie bereits ein bis zwei Tage vor Antritt der Seereise in der vorgeschriebenen Dosierung kontinuierlich eingenormen werden, gleichgültig, ob man sie am Ende benötigt oder nicht. Leider sind sie mit Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Trockenheit im Mund oder -in Extremfällen - mit Einschränkungen in der Wahrnehmung verbunden.

Da sind zunächst einige Vitamin-B6-Präparate wie Benadon und Hexobion. Sie werden normalerweise gegen Nervenschmerzen, zum Beispiel bei Hexenschuß, eingesetzt. Damit sie wirken, müssen sie einen Tag vor Antritt der Reise mit Dosierungen von mindestens 600 Milligramm B6 eingenommen werden. Diese Dosierung soll während der ganzen Reise prophylaktisch fortgesetzt werden.

Als hilfreich erweisen sich bei vielen auch Ingwerpräparate wie zum Beispiel Zintona. Die Wirksubstanz der Ingwerwurzel wird seit Jahrhunderten als Aromatikum und Mittel gegen Blähungen verwendet und wird aufgrund ihrer guten Verträglichkeit gerne genommen. Mit Schokolade überzogene Ingwerstäbchen sollen ebenfalls wirksam sein.

Ebenso können alle klassischen Antihistaminika (Medikamente gegen allergische Reaktionen) aufgrund ihrer dämpfenden Wirkung auf das Nervensystem und das Brechzentrum gegen das Auftreten von Seekrankheit eingesetzt werden (etwa Vomex A, Vertigo Vomex, Rodavan, Logomed, Reisedragée-Eu Rho Pharma und Vomacur). Sie wirken, als Dragée, Kapsel oder Tablette verabreicht, schon nach 30 bis 45 Minuten, als Zäpfchen (für Kinder) erst nach zwei Stunden. Noch schneller tritt die Wirkung bei Kaugummis wie etwa Superpep ein, da hierbei die Wirkstoffe direkt über die Mundschleimhaut aufgenommen werden.

Gute Erfolge erzielten wir auch mit Stugeron (Produktename in Deutschland: Stutgeron). Sein Wirkstoff Cinnarizin sorgt unter anderem für eine bessere Durchblutung des Innenohres. Stugeron macht aber schlapp und müde und hinterläßt einen trockenen Mund. Bei starken Reaktionen sind Crewmitglieder nur noch bedingt einsetzbar.

Das unserer Erfahrung nach wirksamste Medikament, Scopoderm TTS, wird als kleines, mit Wirkstoff präpariertes rundes Pflaster hinter ein Ohr geklebt. Der Hauptbestandteil ist das Alkaloid Scopolamin, ein Heil- und Rauschmittel auf pflanzlicher Basis. Es wirkt auf das Gleichgewichtsorgan im übertragenen Sinne ähnlich wie Öl auf brechende Wellen. Der Wirkstoff dringt durch die Haut und wird auf direktem Wege über die Blutbahn zum inneren Ohr geführt. Scopoderm sollte am Abend, spätestens aber 5 Stunden vor Reiseantritt angewendet werden; es bleibt etwa 72 Stunden lang wirksam.

Als das Medikament vor Jahren eingeführt wurde, beklagten viele Anwender Sehstörungen, sobald sie sich das Pflaster hinter das Ohr klebten. Wir haben herausgefunden, dass diese Probleme - bis auf wenige Ausnahmen der Übersensibilität - fast ausschliesslich durch unsachgemässe Handhabung selbst verschuldet wurden:

Sobald man das Pflaster aufgeklebt hat, muß man sich die Hände mit Seife waschen und darf sich auf keinen Fall zuvor mit den Fingern die Augen reiben. Denn dabei gelangt der Wirkstoff direkt in den Augenbereich und verursacht eine zwangsläufige Weitung der Pupille. Damit ist die optische Funktion des Auges lahmgelegt. Man kann zum Beispiel nicht mehr die Uhrzeit ablesen, geschweige denn in der Seekarte arbeiten. Die Beeinträchtigung kann Stunden andauern.

Wir empfehlen, das Scopoderm-TTS-Pflaster von einem anderen Crewmitglied hinter das Ohr kleben zu lassen. Und damit niemand unbemerkt oder aus Versehen auf das Pflaster fasst, kleben wir immer noch ein neutrales, rundes Pflaster als Abdeckung darüber.

Während die bisher genannten Medikamente eine direkte Wirkung auf betroffene Nervenzentren oder Organe ausüben, regen homöopathische Mittel, wie zum Beispiel Hevertigon, mit ihren überwiegend pflanzlichen Wirkstoffen den Körper an, sich selbst zu helfen. Hevertigon hat noch den grossen Vorteil, dass keinerlei Nebenwirkungen bekannt sind.

Darüber hinaus gibt es noch viele Medikamente mit ähnlichen Wirkstoffkombinationen, jedoch unter anderen Namen. Für die Einnahme aller Medikamente gilt die dringende Aufforderung, sich über mögliche Nebenwirkungen zu informieren.

Ein Druckpunkt gegen die Seekrankheit

Auch Akupressur kann bei Seekrankheit angewendet werden. Dabei wird auf den Nei-Kuan-Punkt (den Reizpunkt für Reisekrank­heiten; er liegt drei Finger breit unter der Handwurzel zwischen den beiden hervortretenden Sehnen) ein per­manenter Druckreiz ausgeübt. Für diesen Zweck gibt es spezielle Armbänder mit Kunst-stoffknöpfen, die so über die Handgelenke gestreift werden, dass der Knopf genau auf besagten Punkt drückt. Sie haben keinerlei Nebenwirkungen und der Erfolg kann in günstigen Fällen innerhalb von Minuten einsetzen.

Voraussetzung dafür ist der korrekte Sitz der Bänder. Eine Markierung auf der Haut erleichtert die Kontrolle. Wichtig ist dabei aber auch die innere Bereitschaft, diese Wirkungsweise zu akzeptieren.

Akupressurbänder kosten bei Yachtausrüstern und in Apotheken zwischen 15 und 55 Franken. Auf eine preiswerte Alternative wies uns der Hamburger Apotheker Patrik Schmidt hin. Für die Behandlung von Schlafstörungen gibt es spezielle Akupressurpflaster, in die anstelle des Gazepolsters ein "Druck"-Knopf aus Kunststoff eingearbeitet ist. Diese Pflaster werden unter dem Handelsnamen Isocones angeboten und lassen sich auch auf dem Nei-Kuan-Punkt anwenden. Der Druck kann durch ein Stück Leukoplast oder normales Tape, das man um das Handgelenk klebt, verstärkt werden. Die Packung mit 36 "Druck" Pflastern kostet knapp 40 Franken.

Bewährte Hausmittel

Ausser den genannten Medikamenten und Methoden gibt es noch viele Geheimtips und Hausmittelchen, die wir nicht vernachlässigen sollten. Manche Segler setzen bei beginnender Übelkeit auf eine Diät aus Cola und Salz-Stangen, oder sie knabbern Studentenfutter oder Müsliriegel. Auch trockenes Brot beschäftigt Magen und Bewusstsein, ohne diese zu belasten.

Sehr gut nachvollziehen können wir den Rat, mit Stereo-Kopfhörern seine Lieblingsmusik zu hören. Vor allem bei Kindern hat sich diese Methode bestens bewährt. Wir haben selbst erlebt, dass sie mit Walkman, Kopfhörern und Märchenkassetten bewaffnet sogar wild bewegte Raumschotstrecken in der Vorschiffskammer ohne jedes Anzeichen von Seekrankheit überstanden.

Bei der Methode, ein Auge mit Augenklappe zu bedecken oder ein Ohr mit Ohro­pax zuzustopfen, fällt uns die Einsicht schon schwerer. Dabei sollen Links- und Rechtshänder die jeweils gegenüberliegende Seite "stillegen". Dieter Brummer, Langfahrtsegler aus Hamburg, hat während seiner Schulungstörns für Hochseesegeln damit Erfolge erzielt.

Seekrankheit ist also eine sehr individuelle Erscheinung, mit der jeder auf seine Weise fertig werden muss. Aber gleichgültig, ob man sich für das "Bündchen Petersilie an einer Schnur um den Hals" oder für die chemische Keule entscheidet, wir können nur raten, so lange alles auszuprobieren, bis man die Methode oder das Mittel herausgefunden hat, auf die der eigene Organismus am besten und mit den geringsten Nebenwirkungen reagiert.

Wenn alle Stricke reissen und kein Mittel hilft

·       Alle gesunden Crewmitglieder sollten mit der Seekrankheit der anderen so natürlich und selbstverständlich wie möglich umgehen. Was raus muss, muss raus! Die sattsam bekannten derben Späße sind eher abträglich als hilfreich.

·       Seekranke sollten sich grundsätzlich nur gesichert im Cockpit aufhalten oder einen ständigen Aufpasser zugeteilt bekommen. Eine sichernde, tröstende Hand im Rücken, ein Schluck Wasser zum Mundspülen und ein Papiertuch zum Abwischen reduzieren Ekelgefühle und können Wunder wirken.

·       Darauf achten, dass der Körper nicht zuviel Flüssigkeit verliert (meist schwitzt man beim Brechen auch noch, zunächst vor Anstrengung, später vor Schwäche).

·       Brechreiz verursacht einen zwanghaften Drang, an Deck zu klettern und dort trotz Kälte und Nässe auszuharren. (Meist ist man den anderen auch noch im Weg.) Wer das Gröbste dem Meer übergeben hat, kann weiteren Nachbeben mit einer Plastiktüte (ausgelegt mit saugfähigem Papier!) begegnen - aber unter Deck. Denn die warme Koje ist immer noch der beste Platz für Seekranke. Den Tütenwechsel übernehmen die Gesunden. Aber ohne viel Gerede. Das würde schnell wieder auf den Magen schlagen.

 

 

© 1996-2010 Urheberrecht bei Dieter Zinniker, alle Rechte vorbehalten.

Erste Publikation:	8. September 1996
Letzte Änderung:	21. November 2008 20:57:51
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